交通事故的人身傷亡保險(xiǎn)理賠主要分以下情況。

首先，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過(guò)責(zé)任限額部分，機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故，有過(guò)錯(cuò)一方承擔(dān)責(zé)任，雙方都有過(guò)錯(cuò)按過(guò)錯(cuò)比例分擔(dān)。機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生事故，機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)責(zé)任，但有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人違規(guī)且機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)瞬扇”匾胧┑?，減輕機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任。故意造成損失的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)責(zé)任。

賠償項(xiàng)目包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金。

醫(yī)藥費(fèi)按保險(xiǎn)合同中責(zé)任免除規(guī)定，超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)保同類醫(yī)療費(fèi)用部分需車主承擔(dān)，也可購(gòu)買醫(yī)保外用藥責(zé)任險(xiǎn)避免自擔(dān)。誤工費(fèi)有工作才有，按誤工時(shí)間和收入狀況確定。護(hù)理費(fèi)按住院天數(shù)和當(dāng)?shù)厥杖霕?biāo)準(zhǔn)計(jì)算，部分無(wú)法開(kāi)票可能無(wú)法全報(bào)。交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院天數(shù)算，比例不超 5%。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)依具體情況，彈性較大。殘疾賠償金按傷殘等級(jí)和相關(guān)公式計(jì)算。殘疾輔助器具費(fèi)固定且金額不高。喪葬費(fèi)固定，一般 3 - 5 萬(wàn)。死亡賠償金計(jì)算方式與殘疾賠償金類似。撫養(yǎng)費(fèi)和贍養(yǎng)費(fèi)按被扶養(yǎng)人年齡等計(jì)算。

交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額分有責(zé)和無(wú)責(zé)，有責(zé)時(shí)死亡傷殘賠償限額 110000 元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額 10000 元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額 2000 元；無(wú)責(zé)時(shí)死亡傷殘賠償限額 11000 元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額 1000 元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額 100 元。

事故處理流程包括交通部門現(xiàn)場(chǎng)勘查，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄復(fù)核后要求當(dāng)事人或見(jiàn)證人簽名，可扣留肇事車輛和相關(guān)證件。交通部門認(rèn)定事故責(zé)任，組織賠償調(diào)解，調(diào)解不成填寫《調(diào)解終結(jié)書(shū)》告知起訴。當(dāng)事人也可直接向人民法院起訴，一般在事故發(fā)生地基層法院提起，法庭審理中可調(diào)解，調(diào)解不成依法判決，不履行賠償義務(wù)可申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

（圖/文/攝：太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng)）