發(fā)生交通事故保險賠償金額的計算較為復(fù)雜，主要包括以下方面。

首先是醫(yī)藥費，根據(jù)醫(yī)院診斷證明和正規(guī)醫(yī)療發(fā)票確定數(shù)額，涵蓋掛號、檢查、手術(shù)、醫(yī)藥、住院、整形整容及后續(xù)治療等費用。

其次是營養(yǎng)費，按照醫(yī)生開具的營養(yǎng)需求診斷證明和相關(guān)費用支出證明確定。

誤工費和護理費根據(jù)受害人或護理人的誤工時間和收入狀況來定。有固定收入的，按實際減少的收入算；無固定收入的，近三年平均收入計算，若無法舉證，則參照受訴法院所在地相近行業(yè)上一年度職的平均工資。

交通食宿費中，交通費按實際就醫(yī)、陪護或轉(zhuǎn)院等產(chǎn)生的費用算，住宿費按實際發(fā)生支付，住院伙食補助費按當?shù)貙嶋H生活水平計算。

傷殘賠償金根據(jù)法醫(yī)鑒定的傷殘等級、受害人戶籍地或?qū)嶋H居住地生活支出或收入標準計算。

殘疾輔助器具費按普通適用器具的合理費用標準算。

財產(chǎn)損失以實際受損物品的價值為限，需提供購買物品的發(fā)票等證明價值，無法確定可申請鑒定。

另外，車險定損后打款時間，對于無爭議的理賠，保險公司需在 10 天內(nèi)支付，疑難案件可協(xié)商，60 天內(nèi)需對無爭議部分先賠付。材料齊全后，一般 1 萬元以下小額案件 1 個工作日左右劃賬。

車險定損所需材料包括行駛證復(fù)件、駕駛證復(fù)件、被保險人身份證復(fù)件、銀行卡或存折復(fù)件、現(xiàn)場查勘單、定損單、雙方發(fā)票、交警開的事故責任認定書、被保險車輛保險單復(fù)印件等。

保險公司賠償有限額，在強險范圍內(nèi)，醫(yī)療費賠償額為 1 萬元，傷亡賠償限額為 11 萬元，財產(chǎn)賠償限額為 2000 元。

賠償項目包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害賠償費等。

核算標準方面，醫(yī)療費報銷比例個人承擔 15%，保險公司承擔 85%，甲類藥全報，乙類藥報 98%，丙類藥和原發(fā)病用藥不報。誤工費要單位開具誤工證明和收入情況說明，并提供前 3 個月工資條。護理費同理，無法證明收入的按地區(qū)收費標準。住院伙食補助費按一般國家機關(guān)工作人員出差標準 50 元/天算。交通費按實際票據(jù)且合理部分，無票據(jù)按住院天數(shù)。殘疾賠償金和死亡賠償金在限額 11 萬內(nèi)由保險公司支付，超出部分按責任比例由車主承擔。精神損害賠償費未獲賠部分由車主按責任比例承擔。

（圖/文/攝：太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng)）