保險公司賠付交通事故醫(yī)藥費主要依據(jù)相關法規(guī)和保險合同約定。

交強險規(guī)定，被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故致使受害人受傷，在責任限額內(nèi)負責賠償。死亡傷殘賠償限額為 110000 元，醫(yī)療費用賠償限額為 10000 元，財產(chǎn)損失賠償限額為 2000 元。被保險人無責任時，無責任死亡傷殘賠償限額為 11000 元，無責任醫(yī)療費用賠償限額為 1000 元，無責任財產(chǎn)損失賠償限額為 100 元。醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。

商業(yè)險方面，醫(yī)療費也可以進行賠付，但超出交強險的部分需按責任大小和保險合同約定承擔。醫(yī)療費用包括掛號費、醫(yī)藥費、住院費、治療費、手術費、檢查費、器械費等，能夠證明上述費用的證據(jù)包括醫(yī)療費收據(jù)、費用明細表、處方、醫(yī)囑、診斷證明書、轉院證明等，且收據(jù)應是合法憑證。

保險公司醫(yī)藥費賠償有限額，最高限額為一萬元，超出額度的由肇事司機自己承擔。但如果存在商業(yè)三者險，也可在保險范圍內(nèi)賠付。

同時，醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥可以報銷。交通事故醫(yī)藥費，一般由肇事者先行墊付。但法律未規(guī)定肇事方有先行墊付的義務，交警會組織雙方調(diào)解，調(diào)解不成由法院判決。

如果肇事者不賠償或者找不到肇事者，醫(yī)?？梢韵刃袌箐N，之后醫(yī)保有權向第三人追償。在保險理賠時，要注意保留相關憑證，如原始處方、藥費收據(jù)等。被保險人無論門診或住院治療，應按規(guī)定用藥。

（圖/文/攝：太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng)）