交通事故中的工傷保險賠付范圍是怎樣的?
交通事故中的工傷保險賠付范圍主要包括以下方面。
首先是醫(yī)療費(fèi)用,按照醫(yī)院對交通事故創(chuàng)傷治療的必要費(fèi)用計算。
其次是誤工費(fèi),當(dāng)事人有固定收入的,按本人因誤工減少的固定收入算。
還有住院伙食補(bǔ)助費(fèi),依照交通事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)工作人員出差的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。
再者是交通費(fèi),按當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用,憑據(jù)支付。
如果職工因工死亡,會有喪葬補(bǔ)助金,通常是 6 個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。還有供養(yǎng)親屬撫恤金,按職工本人工資的一定比例發(fā)給親屬。一次性工亡補(bǔ)助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20 倍。
如果是傷殘的情況,有一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼。對于被鑒定為五至十級的,還可能享受一次性傷殘補(bǔ)助金,五級 16 個月工資,六級 14 個月,七級 12 個月,八級 10 個月,九級 8 個月,十級 6 個月。
舊傷復(fù)發(fā)需要治療和休息,經(jīng)鑒定確認(rèn)可享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。
被評為五級和六級且企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)相當(dāng)于本人工資 70%的傷殘撫恤金。七至十級,職工愿意另謀職業(yè)或勞動合同期滿后另行擇業(yè),可獲一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級 30 個月、六級 25 個月、七級 20 個月、八級 15 個月,九級 10 個月、十級 5 個月本市上年職工月平均工資。
在認(rèn)定方面,上下班途中發(fā)生車禍認(rèn)定工傷要考慮 4 個要素,包括上下班的規(guī)定時間、必經(jīng)路線、無本人責(zé)任或非本人主要責(zé)任、機(jī)動車事故,缺一不可。
用人單位須在事故發(fā)生之日起 30 日內(nèi)申請工傷認(rèn)定,勞動者或其直系親屬、工會組織可在 1 年內(nèi)申請。受理部門是各統(tǒng)籌地區(qū)的社會保障局,要提供《工傷認(rèn)定申請表》、勞動合同、首診病歷及檢驗(yàn)報告復(fù)印件、員工身份證復(fù)印件、《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及其他有效證明復(fù)印件、親屬關(guān)系證明等材料。
(圖/文/攝:太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng))
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