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交通事故理賠流程是怎樣的

2024-12-27 19:58:09 作者:資訊小編

  【太平洋汽車網(wǎng)】交通事故保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。壽險的索賠時效一般為5年,財險(如車輛保險)的索賠時效一般為2年。

下面我們來看一下保險公司處理交通事故理賠案件的程序:
1.立案查驗
保險人在接到出險通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查驗,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2.審核證明保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。
3.核定責(zé)任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。
4.履行賠付
保險人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就告結(jié)束。(圖/文/攝:太平洋汽車網(wǎng) 陳敏2)

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